Intraokulaarsed läätsed (IOL) on proteesiga läätsed, mida kasutatakse looduslike läätsede asendamiseks silmasisese läätse kirurgias, näiteks katarakti eemaldamise operatsioon. Katarakti operatsiooni käigus eemaldatakse looduslik lääts ja selle asemele lisatakse selge lääts. Varem oli katarakti põdevatel patsientidel monofokaalne implanteeritav lääts, mis oli mõeldud nii kauguse nägemiseks kui ka nägemisele, kuid mitte mõlemale.
Enamik patsiente otsustas, et nende implantaadid keskenduvad kaugusele. Vahepealse ja peaaegu fokuseerimise jaoks oli vajalik prillide või bifokaalide lugemine . Täna hakkavad multifokaalseid silmasiseseid läätsi asendama monofokaalseid silmasiseseid läätsi, sest need võimaldavad parandust kõikidel vahemaadel, muutes nägemuse võimalikult looduslikuks. Neid läätsi nimetatakse sageli presbioopia-korrigeerivateks IOLideks.
Presbioopia korrektseid IOL-e ei peeta meditsiiniliselt vajalikuks, seega ei kuulu tavaliselt ravikindlustus või muud ravikindlustusseltsid. Traditsioonilised monofokaalseid implantaate tavaliselt kaetakse kindlustus ja Medicare. Selle tulemusena maksavad enamus kirurgi eest tasu või suurendavad traditsioonilist katarakti operatsiooni. See tasu ulatub ligikaudu 1200 dollarilt kuni 3500 dollarini. Prebiooopiaga korrigeerivate IOLide tehnoloogia muutub kiiresti. Praegu olemasolevad erinevad tüübid on tavaliselt jagatud kahte rühma, mis sisaldavad IOL-i ja multifokaalseid IOL-i.
Kohanemisvõimelised IOLid
Need IOLid on ette nähtud töötama koos tsiliaarorgani, väikese lihasega silma sees. Tsiliaarne keha on osa meie tavalisest lähiotsa fokuseerimise mehhanismist, mida me kasutame kogu meie elus. See lihas lepingud iga kord, kui me püüame keskenduda midagi lähedal. Kui see sõlmitakse, võimaldab see meie looduslikul läätsel muuta kuju, suurendades võimsust, et tuua objekte keskenduda.
Kui IOLi paigutamisel asetatakse silma, sõlmib tsiliaarne lihas ja võimaldab IOLil füüsiliselt liikuda ja muuta positsiooni. Neil IOLidel on väikesed hinged, mis võimaldavad seda liikumist, et luua selge vahetus-, vahe- ja vahemaa nägemine. Asukohaga IOL-id simuleerivad paremini normaalset nägemist ja omavad kõige vähem soovimatuid visuaalseid tundeid, näiteks pimestamist või haloreid. Kuid mõnedel patsientidel ei pruugi nad piisavalt tähelepanu pöörata.
Näited
Crystalens IOL : algselt FDA poolt 2004. aastal heaks kiidetud Crystalens parandas oma esialgset versiooni ja sai FDA heakskiidu 2008. aastal. FDA uuringud näitavad, et 80% patsientidest, kes kasutasid Crystalens IOL-i, võisid näha neli kuud pärast peaaegu 20/20. Kristallid kipuvad andma veidi paremat nägemust vahemaades ja vahepiirkondades ning on suurepärane valik inimestele, kes teevad tihedat tööd või hobid.
Muud mahutatavad IOL-id (endiselt uurimisetapis):
- Sünkroonsus
- FlexOptic
- Tark
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokaalseid IOLi
Need läätsed on välja töötatud nii, et võimaldada kaug-, kesk- ja lähiotsingut ning ei sõltu tsiliaarse keha lihast. Enamikul sellistest läätsetest on teatavas kontsentrilisusrõngas, mis on sillutatud pinnale, mis võimaldab võrkkesta keskenduda kõikidel vahemaadel olevatele piltidele.
Selle tõttu kulub inimestele nendega kohanemiseks natuke kauem aega. Nende objektiivide poolt pakutav teravustamisvõimsus erineb tavalisest keskendumisest, mida enamik inimesi oma noorema täiskasvanu elus oli. Seetõttu peab ajust kohanema selle uue keskendumise viisiga. Kuid nad töötavad üllatavalt hästi.
Näited
- ReZoom : kasutab läätse pinnale mikroskoopiliselt säritatud viit erinevat optilist tsooni, et pakkuda lähi-, vahe- ja kaugusevaatlust
- Tecnis Multifokaalne : peetakse difraktsiooniliseks IOLiks , mis sisaldab difraktsioonrüki, mis laiendab kogu läätse läbimõõdu pikkust; parandab öise nägemise ja vähendab sõltuvust õpilase suurusest
- ReSTOR : kasutab tehnoloogiat, mis sõltub õpilase suurusest, et tagada selge visioon kõigil vahemaadel, kusjuures on asfääriline võimalus parandada öist sõitmist ja vähendada soovimatuid pimestavaid ja haloreid
Selleks, et teada saada, mis objektiiv on teie jaoks kõige parem, on kõige parem rääkida oma arstiga. Enamik silma kirurgid teevad pikka intervjuu oma elustiili, elukutse ja selle kohta, kuidas teid iga päev silma peal hoiab, et aidata teil kõige paremini sobiva objektiivi valida.