Rähn on põhjustatud variola viirusest ja ei ole ilmne loomulikult kõikjal maailmas alates 1977. aastast. Tegelikult ei ole paljud täna praktiseerivad tervishoiuteenuste osutajad kunagi näinud tõelist rapsi. Diagnoosimine on tõenäoliselt keeruline, eriti kuna iga arst, kes näeb esimesi rõugeid, on kohustatud esmalt võtma kana.
Sümptomite ja vereanalüüsi eksam aitab diagnoosi kinnitada.
Rätik vs tuulerõug
Rapsil, nagu ka teistel poksviirustel, on kahjustusi, mis võivad kogu keha katta. Arstid tõenäoliselt ei hakka diagnoosima rõuge, kuni kahjustused ilmnevad. Sel hetkel üritavad tervishoiuteenuste osutajad enne haigusseisundi tekkimist haiguse ajalugu omandada.
Vaikude ja tuulerõugete erinevuse kindlaksmääramiseks vaatab tervishoiuteenuste osutaja kõige olulisema märgina kahjustuste teke.
- Raps: kahjustused on rasked ja täpselt määratletud. Kõik kahjustused arenevad sama kiirusega ja sarnanevad nende moodustumise ja kindlusega. Mõnikord on vigastustel oma kroonil väike taane, mis on tuntud kui nabavähk. Vaikse ooni kahjustused eelneb sageli kuni ühele neljale päevale, kui palavik on suurem kui 101 kraadi. Kahjustused jagunevad käsivarte ja näo vahel ja ilmuvad peopesadele ja jalatalladele.
- Tuulerõug: kahjustused ei ole nii hästi määratletud ja need on eri arenguetappidel. Need ei ole kindlad ja neid on lihtne eemaldada. Sageli ei esine kahjustuste tekkimisele eelnenud palavikku. Sageli esinevad vigastused rindel, mitte kätega ja näol. Nad ilmuvad harva peopesadesse või jalatalladesse.
Kui teie või keegi teie perekonnas tekitab kahjustusi, mis tunduvad olevat tuulerõuged või rõivad, vaadake tervishoiuteenuse osutajat. Kaks seisundit ja rõugesid ei ravita kodus, kuigi see on väga ebatõenäoline, oleks suur meditsiiniline hädaolukord.
Väike või suur rätik
Vaipade nõuetekohaseks tuvastamiseks on vaja mõista haiguste erinevust suurte ja väikeste varalaviiruste nakkuste vahel. Suuremate rõugevähkide üldine suremus on üle 30 protsendi, samas kui väikesel rapsil on suremus umbes 1 protsenti.
- Suurt rõkiõõne iseloomustab 1 kuni 4 päeva palavikuga 101 kraadi või rohkem, enne kahjustuste tekkimist. Kahjustused sügavad ja rasked, tõenäoliselt depressioon krooniga. Kõik kahjustused on samas arengujärgus ja levitatakse kogu kehas, võib-olla sattuvad, mis tähendab, et need asetsevad väga tihedalt koos ilma selge naha vahel. Näohäbilaskepõletiku kahjustused on suuremad suremus kui suvaline kooslus. Suurim suremus on mädanikel ja näol koosnevatel bakterite kahjustustel.
- Väiksemate rabade puhul ei ole tõenäoliselt palavikku enne kahjustuste tekkimist. Kõigepealt ilmnevad kahjustused relvade, näo, peopesade, jalataldade ja suu sees. Nagu peamine rõõm (ja erinevalt tuulerõugest), on kahjustused kõvad ja ümarad. Kahjurid arenevad samades etappides, kuid arenevad aeglasemalt kui suuremate rõugupaikade korral, liikudes etapide vahel (värvimuutus, tõstatatud vistrik, kõva blister) kiirusega üks või kaks päeva laval. Madala rabinepõletik võib tõenäoliselt olla alatu ja ilma energiata (surematu).
Tervishoiuteenuse osutajad otsivad diagnoosi saamiseks suurt kahtlust, et bakterid on suured rõivad või vähemalt neli väikestest rõugete nähud.
Kui patsiendil kahtlustatakse rabasid, võib arst tellida vereanalüüsi viiruse. Kui test on positiivne, kinnitatakse rõuged. Kui test on negatiivne, ei ole rabapaks diagnoos.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Teised poksviirused võivad imiteerida rõugupõletiku välimust, kuid on oluliselt vähem letaalsed kui rõivad. Mõned neist on tihedalt seotud variola viirusega.
Ortoksviirused
On mitmeid zoonootilisi (nakatab loomi ja inimesi) ortopeksviiruse versioone, viiruse perekonda, mis sisaldab variooli, mis on rabade põhjuseks.
Need näevad sageli välja rõuged ja võivad olla sarnased. Mõned võivad olla tõsised.
- Käsivähk mõjutab nii lehmi kui ka inimesi. Enne kliinilist vaktsineerimist (mis pärineb ladinakeelsest lehmaõõnest) oli laialt levinud, arendavad põllumehed mõnda tampooni inokuleerimist lehmade leotamise kaudu.
- Vaccinia on veel üks viirus, mis mõjutab veiseid ja on vaarakkude vaktsiini baasviirus.
- Monkeypox on kõige tihedamalt seotud vaarikutega ja loomulikult nakatab inimesi mõnes Aafrika riigis. Selle suremuse määr on 1 kuni 8 protsenti.
- Camelpox mõjutab kaamleid ja võib inimestele üle kanda.
- Buffalopox on tihti seotud vaktsiiniaga ja on India puhul tavaline.
Kuna rõugevastane vaktsineerimine lõpetati 1980. aastal, on inimpopulatsioon kaotanud immuunsuse mitte ainult rõuguritele, vaid ka paljudele neist zoonootilistest poksviirustest.
Varicella ja Herpes-Zoster
Tuulerõug on peamiselt kasvajavastase viiruse laps haigus. Enne rõugede kahjustuste ilmnemist ei ole lastel tavaliselt palavikku ega muid märke ja sümptomeid. Nagu eespool mainitud, on tuulerõuged kahjustused vähem vastupidavad kui rõuged ja on jalide peopesad või jalatallad väga ebatõenäolised.
Vöötohatis (herpes-zoster) on sekundaarne nakkus sama vöötohatise viirusest ja see esineb enamasti eakatel patsientidel. Ripplõnga kahjustused järgivad peamisi närvirahteid ja on peaaegu alati ühel pool keha (ühepoolsed).
> Allikad:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Rinde ja ahvenakkude võrdlev patoloogia inimese ja makaakide puhul. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C. & McFadden, G. (2014). Kas me veel oleme? Rähni viiruse uurimisprogramm. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Rätik ja selle likvideerimise järelvalve. Maailma Terviseorganisatsiooni bülletään , 65 (4), 425.
> Rabad postitus likvideerimisel. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016. aasta 20. mai; 91 (20): 257-64. Inglise, prantsuse keel.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 aastat vaarikku. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Zoonoossete ortoxoviruste infektsioonide suurenev oht. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756