Kas on võimalik rindkere liiga kiiresti suruda? Praegused CPR-standardid kinnitavad, et peaksite rinnale suruma kiirusega vähemalt 100 korda minutis. Maksimaalset määra ei mainita. Kas peaks olema?
CPR-is on liiga ruttu pumpamine rinnal.
Oma viimases kampaanias soovitab American Heart Association, et CPR-i läbiviimisel annavad päästetöötajad "raske ja kiire".
2010. aasta CPR juhendis muudeti rindkere kompressioonide kohta soovitusi alates " umbes 100 minuti kohta" kuni " vähemalt 100 minuti kohta". Päästjad räägitakse lihtsalt, et nad saaksid igale kompressioonile täieliku sügavuse ja tagasilöögid rinnale.
Rindkere kompressioonid on kiiremad
Kui American Heart Association algselt vabastati 2005. aastal 100-minutilise standardi, ei pidanud see tegelikult tooma 100 rindkere kompressiooni minutis. Sel ajal tähendas suhe 30: 2, et iga 18-aastase rindkere kompressioonide sekundi järel (30-st kompressioonide kiirus 100 / minutis) kulgevad päästjad kaks hingetõmmet, paus, mis ei tohiks Viimane on rohkem kui 10 sekundit. Valmispäästja võib kergesti saada iga 2 minuti jooksul kaks tsüklit 30: 2, mille tulemuseks on ventilatsioonide käigus kokku umbes 60 kompressiooni minutis.
Käsi-ainult CPR ei olnud aktsepteeritav alternatiiv veel. Enne enneolematut käiku võimaldas ühendus käes-ainult muutuda alternatiivseks standardiks 2008. aastal, keskmise uuendusliku tsükli jooksul.
2010. aastal oli veelgi suurem surve, et võimaldada Hands-Only'i kasutamist ja mõned USA-s asuvad erakorraliste meditsiiniteenuste süsteemid loobuvad ventilatsioonist professionaalse elustamine. Päästjad on julgustatud tegema rohkem tihendusi ja tegema neid kiiremini kui kunagi varem.
Rindkere kiiruse piiramine?
Ventilatsiooni paus ei tähenda, et rinnal pumpa oleks rohkem aega.
Oleme läinud umbes 60 kompressioonist iga minuti kuni vähemalt 100. Nüüd, kui me teeme nii palju kokkusurumist, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et rindkere kompressioonidel on nii maksimaalne kui ka minimaalne kiirus. 2012. aastal teostati 3098 südamepuudega patsientide uuring, mis näitas, et kiirus on seotud rindkere kompressioonidega. Teadlased leidsid investeeringutasuvuse vähenemise, kui päästjad pumpasid rinnale rohkem kui 125 korda minutis.
Selles uuringus kasutasid teadlased seadet, mis jälgib rindkere kompressioone ja täpsustab, kui kiiresti päästetöötajad surusid. Veelgi olulisem on see, et nende edukuse ja ebaõnnestumise mõõtur on kas patsiendi süda hakkas uuesti sisse võtma (EMS biz on tuntud spontaanse tsirkulatsiooni tagajärjel või "Kuum diggity, meil on kaadrid"!).
Siin on oluline hoiatus: kompressioonide kiirus ei avaldanud olulist mõju elulemusele haigla heakskiidu saamiseks, teine - paljud ütlevad veelgi olulisem - mõõduluku. Me ei tea ikka täpselt, kus on rindkere tihendus magus koht.
Mis see kõik tähendab?
Enamiku jaoks on CPR üks kord elus püüdlus. Teil on tõenäoliselt rohkem muret käte paigutamine või kui kaua see võtab kiirabi sinna jõudmiseks.
See on üks neist uuringutest, millel on väike rühm, kes peaks tähelepanekuid hoolima. Kõigi jaoks on kiirem üldiselt parem kui aeglasem.
Selle grupi jaoks on siin võidukäik: kui teil on see päästja, kes on pingutatud ja soovib naasta rindkerele - teate, et tüüp, kes leiab isegi rindkere kompressiooni, konkureerib - paneb käe tema õlal ja lase teda jalas natuke. On mõttekas mitte rinna ületada 130+ korda minutis, kui see vähendab positiivse tulemuse võimalust ja suurendab päästjate väsimust.
> Allikas:
> Idris AH jt "Rindkere kompressioonikiiruste ja südame seiskumise tagajärgede seos". Ringlus . 2012 juuni 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 23. mai. PubMed PMID: 22623717