Lugeja, kes on tulevane arst , esitas mõned küsimused arsti palga kohta, kuna see puudutab kogukonna suurust elanikkonna järgi. Kas arstid teenivad rohkem väikelinnades või suurlinnades ja miks?
Arstliku hüvitise arutamisel võib termin "palk" olla eksitav, kuna paljud arstid ei ole tööle võetud ega maksta põhipalka.
Enamik arste (üle 50%) tegutsevad iseenesest, kellel on eraõiguslik praktika täielikult või osaliselt, selle asemel, et nad töötaksid haiglas või grupis. Isegi arstide jaoks, kes on tööle võetud, kontrollivad nende hüvitist mitmed geograafilised, majanduslikud ja demograafilised tegurid, nagu juhitud hooldus- ja kindlustusmakseid, mis on kehtestatud kolmandate isikute organisatsioonide ja valitsuse määrustega.
Meditsiinigrupi juhtimisassotsiatsiooni (MGMA) andmetel, kes viib läbi ulatuslikke iga-aastaseid uuringuid ja arstlike hüvitiste analüüsi, teenivad enamuse arstid rohkem raha kogukondades, kus elab veel alla miljoni elaniku. Paljude erialade järgi on MGMA-i statistika kohaselt kõige kõrgemad palgatöötajad linnades suuruselt 50 000 kuni 250 000-ni.
See hüvitise erinevus tuleneb mitmest tegurist:
Konkurents
Väikestes ja keskmise suurusega kogukondades ei ole teiste arstide võistlus nii laialt levinud kui suuremates suurlinnades, mis kipuvad olema ülearendatud, kuna arstide suundumus suurtele linnadele lindistada perekondlike sidemete tõttu või nende eeliseid töötab suuremas linnas.
Hüvitised
Kindlustusseltside hüvitised on tavaliselt väikeste ja keskmise suurusega kogukondade jaoks suuremad. Seetõttu suures linnas asuv arst ja väikelinna arst võisid näha täpselt sama suurust ja patsientide liiki ning tegid sama palju tööd, ja iga arstile oleks võimalik hüvitada täiesti erinevad summad, lähtudes nende piirkonna määradest , ja sageli on see väikelinna dokument, mis tulevad ette.
Levikulud
Tavaliselt on suuremad linnad kõrgemad arsti harjutamise kulud, nagu pettuskindlustus ja bürooruumid. Põhjuseks on see, et suuremad linnad kipuvad olema kohtuvaidluskeskkonnad kui väiksemad kogukonnad, ja sagedased kohtuasjad tõstavad veelgi ebaseadusliku kindlustuse maksumust.
Näited
Ortopeedilised kirurgid Need kirurgid teenivad kõige rohkem linnas 50 000 või vähem, tavaliselt. Näiteks 2009. aasta MGMA arstide kompenseerimise ja tootmise aruande kohaselt teenivad kõige väiksemates linnades ortopeedilised kirurgid keskmiselt 502 195 eurot aastas ja ainult 474 359 dollarit aastas metroo-aladel, mis on suuremad kui miljon inimest. Nende keskmine sissetulek väheneb veelgi linnades, kus elab 250 000-1 000 000 elanikku, ligikaudu 393 402 dollarini.
Gastroenteroloogid väiksemates linnades (alla 50 000) teenivad keskmiselt 467 927 dollarit. Keskmiselt 50 000 kuni 250 000 linnas asuvad arstid teenivad keskmiselt 452 195 dollarit, mis on 22% suuremad kui nende suuremate metroo piirkondade (üle ühe miljoni elaniku kohta) kollektiivid, kes teenivad keskmiselt 370 673 eurot aastas.
Dermatoloogid teenivad kõige rohkem 50 000-250 000 linnas keskmise sissetulekuga ligikaudu 395 159 dollarit. Suuremates suurlinnapiirkondades teenivad dermatoloogid ligikaudu 50 000 dollarit vähem kui keskmine aastane sissetulek 340 331 dollaril linnades, kus elab üle miljoni inimese.
Vastavalt MGMA 2009. aasta arstihüvitiste ja -tootmise uuringule teenivad dermid teeninduses alla 356 624 dollarit.
Kardioloogid väikestes ja keskmise suurusega linnades teenivad kuskil 17% kuni 25% rohkem kui suurtes metroo piirkondades. Need suuremad tulud võivad olla ligikaudu 150 000 dollarit aastas mõnede väiksemate kogukondade kardioloogide puhul! Interventsioonilised kardioloogid näevad linna suurimat mõju sissetulekutele, näiteks väikelinnades keskmiselt 609 041 eurot (alla 50 000 inimese) ja suurtes metroo-alades (üle miljoni inimese) 462 820 USA dollarit.
Eespool on vaid mõned näited.
Nimekiri jätkub, kuid need on mõned kõige dramaatilisemad näited. Mitte iga eriala ei näe sellist märkimisväärset erinevust, kuid peaaegu iga eriala näeb väiksemates linnades hüvitist, eriti neid, mis on tulus vahemikus 50 000 kuni 250 000 elanikkonnast, mis on enamiku erialade jaoks kõige suurema maksumusega kohtades. Lisatud boonusena saavad lisaks väiksema kogukonna arstidele igal aastal rohkem raha teenida raha eest, saada täiendavaid säästmisi ja parandada finantsolukorda arstide jaoks, kes töötavad väikestes ja keskmise suurusega kogukondades.